Mindeep
Написать нам
20 января 20259 минут0

ADHD у взрослых: как выглядит на практике

ADHD у взрослых часто остаётся незамеченным, маскируясь под лень, забывчивость или низкую самодисциплину. Разбираемся, как на самом деле проявляется синдром дефицита внимания и гиперактивности во взрослом возрасте.

"ADHD — это не отсутствие внимания, а неспособность регулировать его. Человек с ADHD может быть гиперфокусирован на том, что его увлекает, и совершенно неспособен сосредоточиться на рутине." — Рассел Баркли, клинический психолог

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) или синдром дефицита внимания и гиперактивности — нейробиологическое расстройство, которое часто ассоциируется с детьми. Однако у 60% детей с ADHD симптомы сохраняются во взрослом возрасте, при этом многие люди получают диагноз только после 30 лет. ADHD у взрослых проявляется иначе, чем у детей, и часто остаётся незамеченным.

Как проявляется ADHD у взрослых

Проблемы с исполнительными функциями

Исполнительные функции — это когнитивные процессы, отвечающие за планирование, организацию, контроль импульсов и переключение между задачами.

Примеры:

  • Постоянное откладывание важных дел до последнего момента
  • Забывание встреч, дедлайнов, оплаты счетов
  • Сложности с начинанием задач ("паралич решения")
  • Хаос в документах, на рабочем столе, в почте

Исследования Barkley (2012) показывают, что у людей с ADHD нарушена работа префронтальной коры, отвечающей за исполнительный контроль.

Гиперфокус и прокрастинация

Парадокс ADHD: человек может часами погружаться в интересное занятие (гиперфокус), но не способен заставить себя начать скучную задачу.

Примеры:

  • Увлечение новым хобби на несколько дней, затем полная потеря интереса
  • Работа над проектом всю ночь перед дедлайном
  • Невозможность оторваться от видеоигры или соцсетей

"ADHD — это не дефицит внимания, а дефицит регуляции внимания." — Эдвард Холлоуэлл, психиатр

Эмоциональная дисрегуляция

Эмоциональная импульсивность — менее известный, но важный симптом ADHD.

Примеры:

  • Быстрая вспыльчивость или раздражительность
  • Сложности с переживанием критики
  • Перепады настроения в течение дня
  • Чувство подавленности от мелких неудач

Исследование Shaw et al. (2014) показало, что у 70% взрослых с ADHD наблюдаются проблемы с эмоциональной регуляцией.

Хроническая забывчивость

Рабочая память у людей с ADHD работает иначе, что приводит к постоянным "провалам".

Примеры:

  • Забывание, зачем вошёл в комнату
  • Потеря вещей (ключи, телефон, кошелёк)
  • Забывание середины предложения во время разговора
  • Пропуск важных встреч или событий

Проблемы с тайм-менеджментом

"Слепота времени" — неспособность точно оценивать длительность задач.

Примеры:

  • Постоянные опоздания
  • Недооценка времени на выполнение работы
  • Неспособность соблюдать график

Диагностика ADHD у взрослых

Критерии DSM-5 (3479)

Для диагностики необходимо наличие минимум 5 симптомов невнимательности или гиперактивности/импульсивности, которые:

  • Присутствуют более 6 месяцев
  • Проявлялись до 12 лет
  • Наблюдаются в двух и более сферах жизни
  • Значительно снижают качество жизни

Инструменты диагностики

  • ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale) — опросник самооценки
  • Клиническое интервью с психиатром
  • Нейропсихологическое тестирование
  • Сбор анамнеза из детства
Диагноз может поставить только квалифицированный специалист (психиатр, невролог).

Подходы к лечению и поддержке

Медикаментозная терапия

⚠️ Важно для России: Большинство препаратов для лечения ADHD, применяемых в США и Европе (стимуляторы на основе метилфенидата и амфетаминов), в РФ запрещены и внесены в список наркотических средств. Это существенно ограничивает возможности медикаментозного лечения ADHD в России.

Доступные в России варианты:

  • Атомоксетин (Страттера) — единственный специализированный препарат для ADHD, зарегистрированный в РФ. Действует на норадреналиновую систему, не является стимулятором.

Эффективность:
Атомоксетин показывает умеренную эффективность (улучшение симптомов у 40-60% пациентов). Комбинация с психотерапией и поведенческими стратегиями значительно повышает результаты.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Фокус КПТ для ADHD:

  • Развитие навыков организации и планирования
  • Работа с прокрастинацией
  • Управление эмоциями
  • Повышение самооценки

Стратегии самопомощи

Организация:

  • Использование внешних напоминаний (будильники, стикеры, приложения)
  • Разбиение больших задач на микро-шаги
  • Создание рутин и ритуалов

Управление энергией:

  • Работа в периоды пикового внимания
  • Короткие рабочие сессии (техника Pomodoro)
  • Регулярные перерывы на движение

Среда:

  • Минимизация отвлекающих факторов
  • Организация физического пространства
  • Использование шумоподавления или белого шума

Распространённые мифы об ADHD

Миф 1: "ADHD — это детское расстройство"
Реальность: 4-5% взрослых имеют ADHD.

Миф 2: "Люди с ADHD просто ленивые"
Реальность: ADHD — нейробиологическое состояние, связанное с нарушением работы дофаминовой системы.

Миф 3: "ADHD можно перерасти"
Реальность: У 60% детей симптомы сохраняются во взрослом возрасте.

Миф 4: "ADHD нельзя лечить без лекарств"
Реальность: Психотерапия, поведенческие стратегии и адаптация среды эффективны даже без медикаментов. В России это особенно актуально из-за ограниченного доступа к препаратам.

Часто задаваемые вопросы

ADHD у взрослых — это не приговор, а особенность работы мозга, которая требует понимания и правильного подхода. Современные методы лечения и стратегии самопомощи позволяют людям с ADHD раскрывать свой потенциал и жить полноценной жизнью. Главное — признать проблему, обратиться за диагностикой и не стыдиться просить о поддержке.

"ADHD — это как иметь Ferrari вместо мозга, но с велосипедными тормозами. Задача терапии — научиться управлять этой машиной." — Эдвард Холлоуэлл