ПТСР у ветеранов: признаки и помощь

После боевого опыта человек может долго оставаться настороженным, плохо спать, избегать напоминаний о пережитом или чувствовать себя отстранённым от близких. Такие переживания заслуживают внимания. По одному симптому нельзя определить, есть ли посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): диагноз устанавливает специалист.

Что известно о цифре 83%

В декабре 2025 года Народный фронт сообщил, что, по его опросу, 83% участников боевых действий не обращаются за психологической поддержкой. В январе 2026 года представитель организации публично назвал другой результат, около 86%. В доступных сообщениях не раскрыты выборка, формулировка вопросов и способ проведения опроса. Поэтому эти числа описывают сообщения организации об обращении за психологической поддержкой. По ним нельзя оценить число людей с ПТСР или тех, кому нужно лечение. Психологическая поддержка и медицинская помощь при расстройстве представляют разные виды помощи. Народный фронт, декабрь 2025; Народный фронт, январь 2026.

Российская официальная статистика описывает обращения. По ней нельзя определить распространённость ПТСР. По сообщению Минздрава, с июня 2023-го по февраль 2025 года за психиатрической или психотерапевтической помощью в медицинские организации обратились более 80 тысяч участников боевых действий и членов их семей. Эти категории включают людей с разными запросами и не дают оценки числа диагнозов. РБК, 12 февраля 2026.

Какие признаки стоит обсудить со специалистом

Для ПТСР важны не только реакции на тяжёлые события, но и их сочетание, длительность и влияние на повседневную жизнь. Человек может сталкиваться с навязчивыми воспоминаниями или кошмарами, избегать напоминаний, ощущать стойкую угрозу, быть чрезмерно настороженным, испытывать трудности со сном и концентрацией. Могут появляться стойкие негативные переживания и отстранённость от людей.

Плохой сон, раздражительность, тревога и желание побыть одному могут возникать по разным причинам. Для диагноза оценивают более широкий набор критериев. После тяжёлого опыта возможны разные реакции, и их выраженность меняется. В России диагноз у взрослых оценивают по действующей клинической рекомендации Минздрава и МКБ-10; для ПТСР в рекомендации указан код F43.1. Описания симптомов и онлайн-опросники не заменяют диагностику. Клиническая рекомендация Минздрава России по ПТСР.

Если переживания сохраняются, усиливаются или мешают отношениям, работе и отдыху, можно начать с обращения к врачу-психиатру или психотерапевту. Специалист уточнит, что именно происходит, как долго это длится, и предложит варианты помощи. Вы вправе спросить о квалификации специалиста, плане лечения, возможных эффектах и рисках.

Какие методы лечения рекомендуют

Российская клиническая рекомендация по ПТСР у взрослых выделяет травма-фокусированную когнитивно-поведенческую психотерапию и десенсибилизацию и переработку движениями глаз (ДПДГ, EMDR) среди методов с наиболее обоснованной эффективностью. Это работа со специалистом, а не самостоятельное погружение в травматические воспоминания. Подход выбирают с учётом состояния человека и его предпочтений.

Рекомендации Министерства по делам ветеранов и Министерства обороны США также рассматривают структурированные психотерапевтические методы, включая когнитивную переработку и пролонгированную экспозицию. Этот документ разработан для американской системы помощи и служит дополнительным источником, а не заменой российской рекомендации. Отдельные исследования на ветеранах США нельзя напрямую переносить на всех людей с боевым опытом. Рекомендации VA/DoD, 2023.

Врач может обсудить лекарственную терапию, если она уместна. Не начинайте и не отменяйте препараты самостоятельно. В российской практике варианты лечения следует обсуждать с врачом, который ориентируется на актуальные клинические рекомендации.

Как близкие могут поддержать

Предложите помощь спокойно и конкретно: «Я вижу, что тебе тяжело. Могу помочь найти специалиста или сходить вместе, если ты захочешь». Дайте человеку самому решать, рассказывать ли о пережитом. Не требуйте подробностей и не пытайтесь объяснить все изменения характером или ПТСР.

Можно спросить, что облегчает повседневные дела: тишина, сопровождение на приём, помощь с записью или возможность поговорить. Поддерживайте обычные договорённости и границы. Близким тоже может быть нужна консультация, особенно если ситуация влияет на их безопасность и самочувствие.

При непосредственной угрозе жизни или здоровью звоните по единому номеру экстренных служб 112 МЧС России. Если есть риск причинения вреда себе или другим, не оставляйте человека одного и обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Простая практика ориентирования

Если разговор или воспоминание усиливают тревогу, можно переключить внимание на настоящую обстановку: назвать несколько предметов вокруг, почувствовать опору под ногами и решить, хочется ли продолжать. Это упражнение помогает ориентироваться в обстановке и не относится к лечению ПТСР. Если оно ухудшает состояние, остановитесь. Например, можно попробовать практику заземления 5–4–3–2–1.

Часто задаваемые вопросы

Источники

• Минздрав России. Клиническая рекомендация «Посттравматическое стрессовое расстройство», ID 753_1, МКБ-10 F43.1. Официальный рубрикатор.
• Народный фронт. Итоги 2025 года: результаты опроса об обращении за психологической помощью. Публикация. В открытой публикации нет описания методики опроса.
• Народный фронт. Курс адаптации ветеранов к мирной жизни, 27 января 2026 года. Публикация. Приводится около 86% по опросам организации; методика на странице не раскрыта.
• РБК. «В России вырос спрос на психологов для работы с военными и их семьями», 12 февраля 2026 года. Публикация. Цитирует данные Минздрава по обращениям и отдельно отмечает отсутствие общих официальных данных о распространённости ПТСР.
• МЧС России. Единый номер вызова экстренных служб 112. Информация.
• VA/DoD. Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder, 2023. Официальная страница рекомендаций. Применимость ограничена американской системой помощи.